åá ÇáÞáÈ ÞÇÏÑ Úáì äÓíÇä ÌÑÇÍå ¿
åá ÞáæÈäÇ ÚäÏãÇ ÊØÚä æíÃÊí ãä ØÚäåÇ áíÏÇæíåÇ åá ÊÔÝì Ãã íÈÞì ÔÆ ¿
ÓÄÇáÇð íÊÑÏÏ ÏæãÇð
åá ÇáØÚäÇÊ ãä ÇáÓåæáÉ äÓÇíäåÇ æÊÌÇåáåÇ ÈÚÏ ÝÊÑÉ ãä ÇáÒãä ¿
ÓÃÞæá ÔÆ ÑÈãÇ ääÓì Ãæ ÈÇáÃÍÑì äÊäÇÓì
æáÇßä íÈÞì ÔíÆ ãß ÈÏÇÎáäÇ ÔíÆ ßÇä ÈÑíÆ
íÔÚÑ Ãä ÇáÍíÇÉ ÂãäÉ æÝÌÃÉ íÊáÞì ÇáØÚäÇÊ ãä ÃÚÒ ÇáäÇÓ Åáíå
ÒæÌ/å .. ÕÏíÞ/å .. ÍÈíÈ/å ...........æÅáÎ
ÝÍÊì ÇáÃÔíÇÁ ÚäÏãÇ ÊäßÓÑ æäÕáÍåÇ åá ÊÚæÏ ßãÇ åí¿ ÈÇáØÈÚ .. áÇ
æåÐÇ åæ ÇáæÇÞÚ ÊÈÞì ÂËÇÑ ÇáÌÑÇÍ ÐßÑì ÍÒíäÉ ÞÏ ÍÝÑÊ ÞáæÈäÇ æÃÏãÊåÇ
ÝÇáÍíÇÉ ÊÓÊãÑ áßäåÇ Êßæä ÞÏ ÎáÏÊ ÃËÑÇð ãÄáãÇð
ÑÈãÇ ãä íÓãÚ Ðáß íÞæá ÃäÊ ÞÇÓí áßäí ÃÞæá áÇ
ÝåÐÇ ãÇÎáÏÊå Êáß ÇáÌÑÇÍ
ÝÈÚÖ ÇáÌÑÇÍ ÊÞØÚ ÞáæÈäÇ æÊÌÚáåÇ ÊäÒÝ ÈÛÒÇÑÉ
Ëã ÊÛÇÏÑ ãõÚáÞÉð æÑÇÆåÇ æÓÇã ÇáÌÑÍ Úáì ÞáæÈäÇ
ÇáÌÑÍ ÑÈãÇ íÔÝì áßä ÇáÓÄÇá åá íÔÝì ÈÇáßÇãá ¿
ÑÈãÇ ÇáÍíÇÉ Êßæä ÞÏ ÅÓÊÞÑÊ áßä íÈÞì åäÇß Îáá Ýí ÞáæÈäÇ
ÔíÁ ãÝÞæÏ äÍÊÇÌ Åáíå ÔíÁ ÞÏ ÅäßÓÑ ÈÏÇÎáäÇ
ÝÍÊì ÇáÎÏÔ íÄËÑ Úáì ãÙåÑ ÇáÇÔíÇÁ
ÝãÇÐÇ Úä ÞáÈ ÅäÓÇä íÍãá ãÔÇÚÑ æÃÍÇÓíÓ
ÝÅäå ÈÍÇÌÉ Åáì ÇáÃãä æÇáÂãÇä Åáì ÇáÍÈ æáíÓ Ãí ÍÈ
Èá ßá ÇáÍÈ ÇáÐí íÍãá ãÚÇäí ÇáÕÏÞ æÇáäÞÇÁ