تصريح الخروج من المنزل
 

السلطة العليا والأمن العام
قسم تصاريح الخروج

نموذج 35 أ 2/5/258

** طلب تصريح خروج من المنزل**


زوجتي العزيزة والحبيبة : .................................................
أنا زوجك الموقع أدناه : ..................................................

أرجو منكم الموافقة الكريمة على طلب تصريح خروجي من المنزل

فى يوم / / 1424هـ من الساعة ......... إلى الساعة ............

وذلك للأسباب التالية :

.................................................. .................................................. .................................................. ....................................

كما أتعهد لكم بصفتكم السلطة العليا في المنزل بالعودة في الوقت المحدد لانتهاء التصريح متحملاً أية عقوبة تنص عليها لائحة العقوبات أدناه .

التوقيع

الزوج المخلص..........................

--------------------------------------------------------------------------------

خاص للاستعمال الرسمي ( الزوجة فقط )

بعد الإطلاع على طلب تصريح الخروج من المنزل والمقدم من المذكور عالية ، وبالنظر لمبررات الخروج المرفقة مع الطلب والمؤيدة بالمستندات الرسمية الموثقة وملفه لدينا ولائحة العقوبات أدناه

أمرنا نحن الزوجة .......................................... وبصفتنا السلطة المناط بها .

استصدر ذلك الأمر بما يلي:

1-الموافقة على طلب تصريح الخروج للمذكور من الساعة .......... إلى الساعة ........



2- بعدم الموافقة على طلب تصريح الخروج للأسباب الآتية :

- نظراً لمخالفة توقيت التصريح السابق .
-لأناقته الزائدة والتي تثير الشبه في الجهة التي يقصدها.

- لموافقة وقت الخروج مع وقت جلوسه مع الأطفال عند خروجنا ( نحن الزوجة) من المنزل .

-لتمرده الزائد في الفترة الأخيرة على الأوامر .

- مزاجنا اليوم ليس مؤهل للسماح له بالخروج .

توقيع

الزوجة ....................
التاريخ / / 1424هـ

-------------------------------------------------
لائحة العقوبات
1- النوم إنفرادي وبدون عشاء لمدة 4 أيام .
2- قطع المصروف اليومي لمدة 10 أيام .

3- منع المكالمات المنزلية لمدة 30 يوماً .

4- العبوس صباحاً والتكشير مساءً لمدة 60 يوماً .

5- المنع من مشاهدة القنوات الفضائية ويلتزم بمشاهدة السودان واليمن لمدة 60 يوماً .

6- زيارة أم الزوجة لمدة أسبوع .

7- استلام الأعمال اليومية : طبخ – مسح – غسيل لمدة 14 يوم .